圣安东尼奥(EGMN)——根据圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告的一项德国大规模观察性研究结果,临床医生倾向于过高估计乳腺癌患者对芳香酶抑制剂辅助治疗的依从性。

德国吉森与马尔堡大学医院的PeymanHadji博士报告,在入组COMPACT(临床治疗中的依从性与关节痛)研究的2,313例绝经后乳腺癌患者中,80.5%声称在接受辅助内分泌治疗的第1年内服用了所有或几乎所有的阿那曲唑片剂。而负责这些患者的肿瘤医生中,则有93.2%认为其患者服用了所有或几乎所有的阿那曲唑片剂。

在COMPACT研究的受试者中,11.9%报告称在接受芳香酶抑制剂治疗之前的4周内已有关节痛,另有17%的患者报告称在开始阿那曲唑治疗后新发关节痛。

COMPACT研究仍在进行中,Hadji博士称将会评估临床实践中芳香酶抑制剂相关性关节痛的发生率和严重度,并将确定关节痛相关性治疗不依从的比例,以及比较不同治疗方案的疗效与费用。

大会主席ThomasJ.Smith博士指出,这些初步数据反映了一个重要信息:一些乳腺癌患者遇到困难却不想麻烦医生,因此医生必须询问每例乳腺癌患者是否在服用这些药物时遇到困难。另外值得注意的是,约有12%的乳腺癌患者在治疗前已有关节痛,还有近1/5的患者因服用芳香酶抑制剂而新发关节痛。

Smith博士还强调,目前尚缺乏高质量的随机试验数据用于指导芳香酶抑制剂相关性关节痛的治疗。Hadji博士也持相同观点,并表示虽然已在使用非甾体抗炎药(NSAID)方面积累了大量经验,却缺乏系统性。他还引述了一项显示针灸有效的双盲研究(J.Clin.Oncol.2010;28:1154-60),认为其结果“非常理想”,希望肿瘤科医生能更勇于接受针灸。